Sebagianbesar dari mereka dirawat di ICU. Namun, sebenarnya banyak dari pasien tersebut yang sebenarnya memiliki risiko gawat darurat (kematian) yang rendah. Kebutuhan mereka akan alat-alat di ICU pun tidak begitu mendesak. Selain itu, hanya sedikit (sekitar 6%) yang sembuh lebih cepat dbandingkan pasien yang dirawat di ruang rawat biasa.

Anak Asiasih 52, pasien yang meninggal dunia saat antre ruang ICU di RSUD Soewandhi Surabaya menemui Wakil DPRD Surabaya, Reni Astuti, Jumat 2/5/2023. Foto Farusma Okta Verdian/kumparanSeorang pasien bernama Asiasih 52 warga Tanah Kali Kedinding, Kecamatan Kenjeran, Surabaya, meninggal dunia saat antre di ICU RSUD Soewandhi Surabaya. Ia meninggal dunia pada Rabu 31/5.Peristiwa ini diketahui dari laporan warga ke Wakil Ketua DPRD Surabaya, Reni Astuti. Kondisi pasien itu mengharuskan dapat perawatan intensif di ICU, tapi saat itu ruang ICU penuh."Masuk laporan warga ada pasien yang kondisinya semakin buruk tapi enggak bisa masuk ICU karena penuh," ujar Reni saat dikonfirmasi, Jumat 2/6.Pasien sempat dirawat di ruang Instalasi Gawat Darurat IGD sembari menunggu ada ruang ICU yang kosong. Reni bilang pihak rumah sakit baru menyatakan ada ruang yang kosong ketika Reni menanyakannya, tapi pasien sudah meninggal dunia."Saya datang, saya konfirmasi direktur memang menyatakan penuh ICU. Tapi beberapa waktu terakhir itu infonya bisa masuk ICU tapi ketika mau masuk sudah meninggal. Itu pun ketika saya sudah di sana," Sempat Ingin Merujuk Pasien Ilustrasi ambulans. Foto ShutterstockSementara itu, anak korban, Yesi Setiawati, mengatakan kejadian ini berawal saat ibunya mengeluh sakit pada Sabtu 27/5. Lalu, keluarga membawanya ke puskesmas terdekat dan langsung dirujuk ke RSUD Soewandhi di rumah sakit, Asiasih langsung dimasukkan ke ruang IGD. Selama tiga hari dirawat, ibunya itu masih di IGD. Alasannya karena belum mendapatkan ruangan."Dikasih tahu kalau ibu saya harus dirawat inap tapi enggak ada kamar dan nunggu masih antre 17," kunjung mendapatkan kamar inap, Yesi pun berinisiatif untuk memindahkan ibunya ke rumah sakit lainnya. Tapi, pihak RSUD Soewandhi tak mengizinkannya. Bahkan, pihak rumah sakit mengancam mencabut BPJS Asiasih."Di awal enggak ditawari rujuk waktu kamar penuh. Enggak ada update kurang ini-ini. Saya inisiatif cari koneksi di luar untuk cari kamar," Senin 29/5, Yesi mendapatkan kabar bahwa ada kamar yang kosong. Namun, masih ada enam antrean lagi untuk bisa menempati kamar inap pada Selasa 30/5, kondisi ibunya itu sudah memburuk dan membutuhkan perawatan intensif. Pihak keluarga juga diminta untuk menandatangani penolakan rujukan."Pihak rumah sakit baru bilang harus dirujuk ke RS lain. Tapi RS bilang kalau dirujuk belum tentu dapat kamar dan step-nya harus mulai nol lagi," pihak keluarga terpaksa menunggu kamar ICU kosong. Pada Rabu 31/5, Wakil DPRD Surabaya, Reni Astuti mengunjungi RSUD Soewandhi untuk ada empat kamar ICU yang kosong dan di hari itu juga Asiasih mengembuskan napas terakhirnya."Pas ada Bu Reni, ICU kosong empat, tapi belum masuk ke ICU ibu saya meninggal," RSUD Soewandhi SurabayaDirektur Utama RSUD Soewandhi Surabaya, Billy Daniel Messakh buka suara soal kejadian memang membenarkan pada Sabtu 27/5, ruang ICU di RSUD Soewandhi sedang penuh. Namun, ia menyangkal soal pihak rumah sakit menolak pengajuan rujukan dari keluarga."Tanggal 27 Mei dia diterima di IGD Soewandhie. Pas dia datang, kamar kita sudah penuh. Karena penuh kami tawarkan rujuk," terangnya."Keluarga menolak. Setiap penuh SOP-nya kita tawarkan rujuk, kalau tolak harus tanda tangan penolakan," tambah mengungkapkan bahwa Asiasih juga telah mendapatkan perawatan oleh dokter penanggungjawab. Pasien itu juga dinyatakan mengalami gangguan pada paru-paru."Sekitar tanggal 30 Mei kita tawarkan masuk ICU. Karena penuh kembali kita tawarkan rujuk tapi anaknya menolak dan konfirmasi ke keluarga ditawari ICU," juga menyebut bahwa pihak rumah sakit telah menawarkan kepada pihak keluarga Asiasih untuk dirujuk di rumah sakit lain. Pihak keluarganya pun memilih untuk menunggu antrean di ruang ICU RSUD Soewandhi."29 Mei itu inden masuk ICU itu ke-6. Tanggal 31 Mei dia masuk inden pertama. Tapi karena kondisi tetap menurun, kita selalu tawarkan rujuk atau menunggu, dia mau. Sudah ada tempat di dalam," pungkasnya."Keluarga nggak ngasih tahu kenapa nggak mau dirujuk. Tapi kita punya beberapa temuan kalau masuk ICU di mana tempat pun pasti nambah minimal bahan habis pakai orang tuanya misal pampers, alat mandi, kalau di Soewandhi itu semua ditanggung Pemkot," tandasnya.

Berdasarkandata yang diteliti, dapat diketahui bahwa keluarga yang salah satu anggota keluarganya dirawat di ruang ICU RSD Sidoarjo hampir separuhnya mengalami tingkat kecemasan sedang yaitu sebesar 43,3%. Hal ini dapat disebabkan karena sebagian besar tingkat pendidikan responden yaitu 40% berpendidikan SLTA.

Pengertian ICU di rumah sakit – Dalam area rumah sakit ada suatu ruangan yang dinamakan ICU. Keberadaan ICU atau Unit Perawatan Intensif ini akan membantu menangani setiap orang yang memiliki penyakit cukup serius yang pada dasarnya memerlukan pemantauan medis secara hati-hati dan perawatan medis tingkat tertinggi. Ruangan ICU atau Unit Perawatan Intensif juga kerap disebut sebagai unit perawatan kritis. Biasanya, orang yang dirawat di ruangan Unit Perawatan Intensif akan berpindah ke ruang perawatan biasa ketika memang sudah berada di keadaan stabil. Mungkin selama ini Anda juga tahu keberadaan ruangan ICU di rumah sakit namun tak begitu tahu seluk beluk dari ruangan Unit Perawatan Intensif tersebut. Sebenarnya, banyak hal penting yang wajib kita ketahui terkait dengan ruangan Unit Perawatan Intensif rumah sakit. Nah, agar Anda juga makin paham lagi terkait dengan ruangan Unit Perawatan Intensif rumah sakit. Tentunya, adanya ulasan di dalam artikel ini yang berhubungan dengan ruangan ICU rumah sakit bisa membantu Anda untuk lebih paham lagi. Pengertian Ruang ICU di Rumah SakitPeralatan Medis Yang Ada Di Dalam Ruang ICU1. Monitor2. Ventilator3. Defibrillator4. Selang Makanan5. Infus6. KateterJenis Ruang ICU di Rumah Sakit1. Intensive Care Unit ICU2. High Care Unit HCU3. Intensive Coronary Care Unit ICCU4. Neonatal Intensive Care Unit NICU5. Pediatric Intensive Care Unit PICUKondisi Pasien Yang Perlu Penanganan di Ruang ICU1. Pasien Dengan Kebutuhan Pemantauan Dengan Ketat2. Pasien Yang Memiliki Masalah Pada Bagian Paru3. Pasien Dengan Kondisi Gangguan Jantung4. Pasien Dengan Kondisi Infeksi SeriusBuku Best Seller NovelArtikel Terkait Pengertian pixabay Hal pertama yang akan kita pelajari bersama adalah pengertian ICU di rumah sakit. ICU atau Intensive Care Unite adalah suatu ruangan yang ada di dalam area rumah sakit yang dilengkapi dengan staf dan perlengkapan khusus untuk membantu mengelola pasien dengan penyakit seperti trauma atau komplikasi yang bisa mengancam jiwa karena adanya kegagalan disfungsi satu organ atau lebih karena beberapa faktor. Mulai dari penyakit, bencana maupun komplikasi yang tentunya masih memiliki harapan untuk hidup. Dalam mengelola ICU diperlukan dokter khusus ICU yang memang sudah memiliki kemampuan untuk memahami teknologi kedokteran, fisiologi, farmakologi dan juga kedokteran konvensional yang juga akan berkolaborasi bersama para perawat terdidik serta terlatih untuk critical care. Dari hal tersebut menjadikan ICU sebagai unit ketergantungan tinggi atau high dependency. Dimana bisa melakukan proses observasi ketat dengan EKG monitor dan juga resusitasi dengan cepat namun ventilator hanya diberikan kurang dari 24 jam. Ada beberapa jenis ICU, namun pada dasarnya tujuan dari semua jenis ICU terbilang sama yaitu untuk mengelola pasien sakit serius yang memang sudah dalam kondisi terancam jiwanya. Ada beberapa indikasi seorang pasien masuk ke dalam ruangan ICU rumah sakit. Misalnya, seperti pasien yang memang dalam kondisi terancam jiwanya sewaktu-waktu karena adanya kegagalan atau disfungsi satu maupun multiple organ atau sistem serta masih ada kemungkinan untuk disembuhkan kembali dengan prosedur perawatan, pemantauan serta pengobatan intensif. Peralatan Medis Yang Ada Di Dalam Ruang ICU pixabay Beberapa orang menganggap ruangan ICU di rumah sakit memang menakutkan karena memang biasanya di dalam ruangan tersebut memiliki banyak peralatan medis yang berhubungan dengan pasien berkondisi penangan serius. Meski begitu, keberadaan berbagai macam peralatan medis yang dikombinasikan dengan kemampuan dokter dan perawat bisa mendukung proses penstabilan kondisi pasien. Sebagian orang yang tidak berada di bidang medis mungkin hanya tahu bagian luar dan fungsi utama dari ruang ICU rumah sakit tanpa tahu apa saja sih sebenarnya peralatan yang bisa membantu proses perawatan pasien di dalamnya. Nah, bagi Anda yang memang juga tidak tahu menahu tentang beberapa peralatan medis di ruang ICU rumah sakit tak perlu bingung lagi karena di dalam artikel ini sudah tersedia beberapa peralatan medis yang ada di dalam ruang ICU rumah sakit. 1. Monitor Keberadaan monitor di ruang ICU rumah sakit digunakan untuk memonitor kinerja organ tubuh pasien. Misalnya seperti detak jantung, kadar oksigen dalam darah serta tekanan darah. 2. Ventilator Berikutnya ada ventilator yang memang ada di dalam ruang ICU rumah sakit dan digunakan untuk membantu para pasien yang dirawat dalam bernapas. Alat ini akan dihubungkan dengan selang yang nantinya akan dimasukkan ke dalam bagian hidung, mulut maupun tenggorokan. 3. Defibrillator Defibrilator atau yang biasa dikenal sebagai alat kejut jantung digunakan sebagai alat memulihkan detak jantung normal jika memang secara tiba-tiba detak jantung passing dalam kondisi berhenti. Pada dasarnya cara kerja dari defibrilator adalah dengan cara mengirimkan kejut listrik ke jantung pasien agar bisa berfungsi kembali. 4. Selang Makanan Selang makanan akan digunakan untuk memasukkan nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh pasien selama dirinya dalam kondisi kritis serta tidak bisa melakukan kegiatan makan secara mandiri. Biasanya, selang makan akan dimasukkan melalui hidung yang diarahkan menuju ke lambung. 5. Infus Selanjutnya ada infus yang memiliki fungsi untuk memasukkan cairan, nutrisi dan juga obat melalui pembuluh darah vena. 6. Kateter Kebanyakan para pasien yang ada di dalam ruangan ICU rumah sakit tidak bisa melakukan proses buang air kecil secara mandiri. Pada sebagian pasien, jumlah cairan yang keluar dari dalam tubuh termasuk juga urine memang harus dihitung sebagai salah satu bagian penting dari pemantauan kondisi pasien. Dalam hal ini, dibutuhkan suatu alat bantu yang kerap disebut sebagai kateter. Kateter sendiri merupakan selang elastis yang bisa dimasukkan melalui lubang kencing untuk proses pembuangan urine dari dalam tubuh pasien. Nah, itulah beberapa peralatan medis yang ada di dalam ruang ICU yang memang bisa menjadi penunjang agar pasien masih tetap bertahan hidup dan segera pulih. Meskipun peralatan tersebut terlihat mengerikan dan berisiko, tetapi proses pemasangan alat tersebut akan dilakukan berdasarkan pertimbangan hingga akhirnya bisa memberikan manfaat bagi para pasien. Selain itu, nantinya para pasien akan selalu berada di dalam pengawasan selama 24 penuh selama berada di dalam ruang ICU. Pasien juga akan diberikan obat Pereda rasa sakit dan juga obat sedatif agar bisa tetap tertidur. Hal tersebut dilakukan agar pasien tidak terganggu oleh suara dan juga keberadaan alat medis di dalam ruang ICU rumah sakit. Jenis Ruang ICU di Rumah Sakit Keberadaan ruang ICU memang digunakan untuk proses perawatan khusus bagi para pasien dengan penyakit serius dan memang membutuhkan pemantauan ketat. Dimana ruangan ICU secara umum juga akan dilengkapi dengan berbagai macam peralatan seperti yang dijelaskan sebelumnya serta dukungan tenaga kesehatan secara khusus. Meski begitu, ruang ICU ada beberapa macam jenis. Dimana setiap jenis ICU memiliki fungsi yang berbeda-beda. Misalnya, ada ruangan intensif yang digunakan khusus untuk penyakit jantung, khusus untuk anak dan bahkan untuk bayi. Nah, untuk lebih jelasnya berikut adalah beberapa jenis ruang intensif yang digunakan untuk perawatan pasien khusus di rumah sakit. 1. Intensive Care Unit ICU ICU atau intensive care unit merupakan suatu ruangan khusus yang digunakan untuk perawatan pasien kritis secara intensif serta adanya pengawasan secara terus menerus. Ruang ICU rumah sakit akan menyediakan tindakan medis yang bersifat kritis yang juga memiliki sistem pendukung fungsi organ tubuh atau life support pada setiap pasien yang mengalami sakit akut atau terluka parah. Beberapa kondisi pasien yang akan mendapatkan penanganan di ruang ICU rumah sakit adalah seperti pasien dengan luka besar atau major trauma, lukan bakar parah, gagal napas, pasien usai transplantasi organ, operasi kardiotoraks, dan tulang punggung kompleks. Sedangkan pasien yang tidak dalam kondisi akut jika memang ingin dikirim ke ruang ICU tetap harus memerlukan persetujuan dari dokter yang bersangkutan. 2. High Care Unit HCU HCU atau high care unit merupakan suatu ruang yang berada di bawah ICU sebelum pasien akan dikembalikan ke ruang rawat inap. HCU dikhususkan bagi pasien yang sudah mulai menunjukkan kondisi yang lebih baik dan memang sudah tidak memerlukan penanganan lebih lanjut di ruang ICU, namun tetap diperlukan pengawasan ketat oleh tenaga medis. Di Indonesia, ada aturan terkait dengan pelayanan HCU yaitu di Keputusan Menteri Kesehatan nomor 834 tahun HCU diharapkan bisa memberikan peningkatan efektivitas serta efisiensi pelayanan pada ruang ICU bagi para pasien. Dijelaskan jika kondisi pasien HCU biasanya seperti dalam kondisi respirasi, hemodinamik, dan kesadaran yang stabil. 3. Intensive Coronary Care Unit ICCU ICCU sebenarnya sejajar dengan ruang ICU namun khususnya bagi pasien yang mengalami kondisi gangguan jantung. Beberapa kondisi yang biasa ditangani pada ruang ICCU adalah seperti jantung koroner, serangan jantung, gangguan irama jantung yang berat, dan gagal jantung. Keberadaan ICCU menjadi salah satu bagian dari pusat pelayanan jantung dan pembuluh darah di beberapa rumah sakit. Sebagai fasilitas yang memang diprioritaskan untuk penanganan pasien dengan kondisi komplikasi penyakit kardiovaskuler, maka para pasien ICCU biasanya akan dalam kondisi yang tak stabil serta membutuhkan penanganan dan juga perhatian ekstra dari tenaga medis. 4. Neonatal Intensive Care Unit NICU Lalu, ada NICU yang juga bisa memberikan pelayanan khusus untuk bayi yang baru saja lahir atau memang memiliki kesulitan. Para pasien NICU biasanya adalah bayi dalam kondisi premature berusia 23 atau 24 minggu hingga 40 minggu yang juga memiliki kondisi sistem pencernaan normal. Dalam beberapa kasus, bayi biasanya tidak akan diterima pada ruang NICU jika memang sakit setelah keluar dari fasilitas pelayanan kesehatan. Rumah sakit memiliki kekhawatiran jika bayi yang kondisinya tidak baik akan menginfeksi pasien lain yang ada. Dalam kondisi tersebut bayi yang membutuhkan penangan gawat darurat biasanya akan dikirimkan ke dalam ruangan Pediatric Intensive Care Unit PICU. 5. Pediatric Intensive Care Unit PICU Keberadaan dari PICU biasanya dikhususkan bagi bayi yang tidak diambil oleh NICU serta bagi anak dengan usia sekitar 18 tahun atau bisa juga tergantung dari kebijakan rumah sakit yang berlaku. Secara umum PICU adalah ruang pelayanan transisi dari usia anak menuju usia dewasa. Beberapa kasus batasan usia anak kabur pada pasien dengan kebutuhan khusus maupun memiliki penyakit kronis yang memang diperlukan penanganan pada bidang anak-anak meskipun memiliki usia 20 tahun. Sebagai contohnya adalah pasien dengan kondisi kelainan jantung bawaan namun baru bisa dilakukan proses operasi ketika berumur dewasa. Beberapa dokter tidak keberatan jika pasien tersebut akan dikirim ke ruang PICU setelah operasi berlangsung. Meski begitu, ada juga yang memilih memasukkan pasien tersebut ke ruang rawat intensif untuk usia dewasa. Kondisi Pasien Yang Perlu Penanganan di Ruang ICU Faktanya ternyata kebanyakan dokter begitu sulit untuk memberikan keputusan siapa yang harus dirawat di dalam ruang ICU. Meski begitu sebuah penelitian menjelaskan jika hampir 13 persen pasien yang riwa di rumah sakit memiliki kondisi pneumonia dan sebagian besar dari mereka dirawat di ICU. Akan tetapi sebenarnya banyak pasien yang masuk ke dalam ruang ICU memiliki risiko gawat darurat atau kematian tingkat rendah. Kebutuhan para pasien akan alat yang ada di dalam ICU juga tidak begitu mendesak. Selain itu ada sekitar 6 persen yang memiliki potensi sembuh lebih cepat dibandingkan dengan pasien yang melakukan perawatan di ruang rawat biasa. Oleh karena itu bisa disimpulkan jika terdapat beberapa pasien yang sebenarnya tidak seharusnya melakukan perawatan ICU namun tetap ditempatkan pada ruangan tersebut. Nah untuk lebih memahaminya, ada beberapa kriteria pasien yang seharusnya bisa mendapatkan pertolongan di ruang ICU adalah sebagai berikut ini. 1. Pasien Dengan Kebutuhan Pemantauan Dengan Ketat Pada dasarnya, ada beberapa pasien yang memang membutuhkan perawatan dan pemantauan dengan kondisi ketat dari para tenaga medis. Mulai dari pasien yang baru saja menjalankan operasi, kecelakaan atau mengalami cedera pada bagian kepala. Dimana mereka yang harus mendapatkan pantauan ketat bisa ditempatkan pada ruangan ICU. Hal ini dilakukan agar ketika terjadi suatu hal yang sangat kritis, ruangan ICU dengan dukungan alat dan tenaga medisnya bisa lebih siaga dan dapat bertindak dengan lebih cepat. Disisi lain, beberapa faktor seperti kondisi hemodinamik atau sistem aliran darah pasien, suhu ruangan, ventilasi serta nutrisi juga harus dipantau secara rutin di ICU. Hal tersebut dilakukan agar bisa meningkatkan peluang hidup dari pasien yang masih hidup. 2. Pasien Yang Memiliki Masalah Pada Bagian Paru Tak hanya pasien yang harus mendapatkan pantauan secara ketat saja. Pasalnya pasien dengan kondisi masalah paru juga kerap dirawat di dalam ruang ICU. Misalnya, kondisi paru mereka meradang karena adanya cedera atau infeksi sehingga bisa membuat mereka merasakan sulit untuk bernapas. Kondisi tersebut terkadang juga akan menjadikan pasien membutuhkan alat bantu seperti ventilator agar bisa bernapas dengan mudah. Oleh karena itu, peralatan dalam ruang ICU haruslah lengkap karena selalu ada pasien yang harus diberikan pertolongan secara cepat dan professional. 3. Pasien Dengan Kondisi Gangguan Jantung Tekanan darah yang tak stabil serta adanya serangan jantung merupakan kondisi yang kerap dijumpai pada pasien yang berada di dalam ruang ICU. Oleh karena itu, dibutuhkan observasi yang lebih lengkap untuk bisa mengetahui penyebab serta memberikan suatu perawatan yang tepat. Selain itu orang yang baru saja menjalani operasi jantung juga rentan terhadap adanya infeksi penyakit. Hal tersebut menjadikan mereka harus dipantau di dalam ruangan ICU. Masalah tersebut juga tergolong cukup serius terutama pada 24 hingga 48 jam awal yang dilalui oleh pasien. Oleh karena itu, ruangan ICU kerap digunakan untuk merawat pasien dengan masalah jantung. 4. Pasien Dengan Kondisi Infeksi Serius Terakhir adalah pada pasien dengan kondisi infeksi parah dan serius yang memang akan membutuhkan perawatan secara intensif dari dokter dan akan ditempatkan pada ruangan ICU. Misalnya adalah pasien yang menderita infeksi parah, sehingga menimbulkan sepsis sangat direkomendasikan untuk melakukan perawatan di ICU. Bagi mereka yang mengalami infeksi akan mendapatkan prioritas utama dari ICU agar bisa mendapatkan pengobatan dengan lebih cepat. Hal tersebut ditujukan untuk mencegah terjadinya infeksi lebih menjalar ke organ tubuh lain seperti organ sistem pernapasan atau sistem saraf pusat. Nah, itulah rangkuman ulasan yang berhubungan dengan ruang ICU rumah sakit. Mulai dari pengertian ICU di rumah sakit hingga kriteria pasien yang harus dilakukan perawatan di ruang ICU sudah tersedia di atas penjelasannya Semoga semua pembahasan di atas bisa bermanfaat sekaligus menambah wawasan kamu. Jika ingin mencari buku tentang kesehatan, maka kamu bisa mendapatkannya di Untuk mendukung Grameds dalam menambah wawasan, Gramedia selalu menyediakan buku-buku berkualitas dan original agar Grameds memiliki informasi LebihDenganMembaca. Penulis Hendrik Nuryanto ePerpus adalah layanan perpustakaan digital masa kini yang mengusung konsep B2B. Kami hadir untuk memudahkan dalam mengelola perpustakaan digital Anda. Klien B2B Perpustakaan digital kami meliputi sekolah, universitas, korporat, sampai tempat ibadah." Custom log Akses ke ribuan buku dari penerbit berkualitas Kemudahan dalam mengakses dan mengontrol perpustakaan Anda Tersedia dalam platform Android dan IOS Tersedia fitur admin dashboard untuk melihat laporan analisis Laporan statistik lengkap Aplikasi aman, praktis, dan efisien

TEMPOCO, Jakarta - Jumlah pasien virus corona COVID-19 dalam perawatan intensif di ruang ICU rumah sakit turun untuk pertama kalinya di Italia pada Sabtu, 4 April 2020. Negara itu juga menyambut peningkatan kematian terendah harian dalam dua minggu terakhir.

Pasien- pasien yang masuk dalam ruang ICU didasarkan atas skala prioritas 1,2 atau 3. Prioritas pasien masuk ICU sebagai berikut :1 2.3 Usaha Penurunan Angka Kematian di ICU Tingginya angka kematian bukanlah merupakan masalah yang tidak dapat di atasi. Beberapa intervensi telah dikembangkan untuk menyusun dan menerapkan

kematian di ruang icu